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如何预防新生儿溶血病

核心提示:   大家都知道,如果让两个不同血型混在一起,就会造成两者“战斗”的情况,所以在输血前,必须做血型鉴定。同样的道理,如果母亲与孩子的血型不合,母体内的抗体就会通过胎盘进入宝宝的身体,使宝......……

  大家都知道,如果让两个不同血型混在一起,就会造成两者“战斗”的情况,所以在输血前,必须做血型鉴定。同样的道理,如果母亲与孩子的血型不合,母体内的抗体就会通过胎盘进入宝宝的身体,使宝宝的身体成为“战场”,而引起新生儿溶血病。

  据一项统计显示,分娩中出现母婴血型不合的几率有20%-30%。而与此形成鲜明对比的是,到医院做产前血型血清学检查的父母,却只有不到一成,这也加大了孩子患溶血病的几率。

      溶血宝宝易得贫血和黄疸

  据了解,溶血病患儿的症状轻重不一。正常情况下,新生宝宝第二天开始都会有一定程度的黄疸,表现在孩子的头面部或胸腹部出现柠檬黄一样的颜色;出生4-6天时黄疸会出现一个小高峰;大约在出生后10天左右,黄色开始逐渐消退,恢复正常,这是婴儿体内来自母亲抗体的消耗过程,症状会随着宝宝年龄的增长而逐渐好转。但如果孩子出生后24小时内就出现皮肤黄疸,并进展迅速,甚至发展到全身,颜色也由浅黄变成金黄色、橘黄,这就要引起父母足够的警惕了。

  当宝宝的溶血症状比较严重时,还会出现贫血,肝脾肿大,甚至“核黄疸”即胆红素脑病。胆红素脑病是由被破坏的红细胞产生的胆红素进入大脑后,引起的一些后遗症,如手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等,这也是最严重的后果。由此可见,若不及时处理孩子溶血病,将直接影响孩子的健康发育。

  不过一般情况下,ABO血型的溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,都能很好的缓解孩子病情;即使是严重的Rh溶血病,只要及时进行换血,绝大部分宝宝也都可以转危为安。另外,并非所有宝宝患黄疸都是溶血病。浙医妇院吴明远主任说,一般80%左右的新生宝宝可能发生黄疸,而其中因溶血引起的只有小部分。而且,溶血宝宝也不一定就会有上述症状,有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。

      把好产前和产后两道关

  如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或输血史的话,宝宝出生后,就要当心其有无贫血症状,以及黄疸出现的时间、程度等,以免耽误治疗。

  浙江省血液中心输血研究所副所长傅启华博士说,如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,看看血液里抗体的情况。若抗体的“活性”不高,则可以安心生孩子;若抗体的“活性”很高,应先通过一些药物治疗,降低其活性再怀孕。对于已经怀上宝宝的准妈妈,记得从16周左右开始,四周左右一次,定期到医院检测血液中抗体的情况,密切注意宝宝有否发生溶血。如发现异常,通过孕期治疗,效果也不错。


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